Ar prostaglandīniem saistīti periorbitālie bojājumi

PG zāles klīniskajā praksē ir izmantotas kopš 20. gadsimta 90. gadiem un ievestas Ķīnā 21. gadsimta sākumā. Pašlaik vietējā tirgū pieejamie PG medikamenti ir protamīns, travoprosts, bemeprosts un tafluprosts. PG klases zāles ar labu acs spiedienu pazeminošo efektu (acs spiedienu pazeminošs efekts par 25 procentiem -33 procentiem, **** samazinājums līdz 8-9mmHg), stabilu intraokulārā spiediena svārstību kontroli, īpaši nakts intraokulāro. spiediena svārstības, ērta lietošana (1 reizi dienā), mazāk sistēmisku un lokālu blakusparādību, glaukomas grupa iesaka kā pirmās izvēles līdzekli atvērta kakta glaukomas ārstēšanai, un to iecienījuši arvien vairāk glaukomas ārstu.
Palielinoties PG zāļu klīniskajam pielietojumam, pakāpeniski parādījās to lokālās blakusparādības. Pēdējos gados ar prostaglandīniem saistīti periorbitālie bojājumi (PAP) pakāpeniski ir piesaistījuši zinātnieku uzmanību no visas pasaules. PAP ir sindroma veids ar klīniskām izpausmēm, tostarp vaļīgu un nokarenu augšējo plakstiņu ādu, augšējo plakstiņu rievojumu padziļināšanos, orbitālo lipoatrofiju, orbītas nomākumu un klikšķus uz aizvērtām acīm. Konkrēts tā rašanās mehānisms vēl nav skaidrs. Pastāv tendence domāt, ka PG zāles kavē adipocītu diferenciāciju, kā rezultātā rodas orbitāla lipoatrofija; Daži zinātnieki ir arī ierosinājuši, ka PG zāles ietekmē Mullera muskuļu darbību, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Sakarā ar atšķirīgo molekulāro struktūru un atšķirību afinitātē ar FP/EP receptoriem, četras PG zāles, ko parasti izmanto klīniskajā praksē, izraisa dažādas pakāpes periorbitālos bojājumus. Lieli klīniskie pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri lieto bemeprostu, ir lielāka iespēja attīstīties PAP, kam seko travoprosts, **** prosts un tafluprosts. Pētījumi liecina, ka pēc periorbitālajām izmaiņām, ko izraisa bemeiprosta lietošana glaukomas pacientiem, vairumam pacientu periorbitālos bojājumus var novērst, aizstājot tos ar prostastīniem. Tas liecina, ka PAP izmaiņas nav ***, tās var mainīt, un tās smagumu var klīniski mazināt, mainot un pārtraucot zāļu lietošanu. Ja pacients lieto PG zāles asinsspiediena pazemināšanai, bet ir izteiktāki periorbitālie bojājumi, un pašam pacientam ir augstākas prasības attiecībā uz acs estētiku, to var aizstāt ar tafluprostu vai prostalīnu.
Klīniskajā darbā nepieciešams apvienot arī pašu pacientu vajadzības un ārstu apsvērumus un pieņemt dažādas ārstēšanas metodes dažādiem pacientiem, lai sasniegtu apmierinošus ārstēšanas rezultātus.
Kopš tā izlaišanas tafluprostu ir atzinuši glaukomas ārsti. Tās galvenā priekšrocība ir zemā blakusparādību biežums, piemēram, konjunktīvas hiperēmija un periorbitālie bojājumi; Tas var palielināt papillas asins perfūziju, kas ir ļoti svarīgi pacientiem ar progresējošu glaukomu; Antihipertensīvā iedarbība un reaktivitāte NTG pacientiem ir labāka nekā citām PG zālēm; Ārzemēs ir nonācis vienreizējas devas iepakojums bez konservantiem, kas ir labs evaņģēlijs glaukomas pacientiem, kuriem ilgstoši nepieciešami medikamenti. Tiek uzskatīts, ka, uzkrājoties klīnicistu medikamentu pieredzei, tā pārākums vēl vairāk atspoguļosies.